お話をしっかり聞かせていただくために
不妊治療外来は完全予約制です
はじめての不妊治療は、気になる事やご質問をたくさんお持ちかと思います。
しっかりと時間をかけて患者様のお話をお聞ききするために、予約制となっております。
ご予約はお電話、または「予約・受付システム」を導入しておりますので、ご利用ください。
患者様をできるだけお待たせしないよう、スタッフ一同、待ち時間の短縮に努めております。
ご来院時の持ち物
- ご夫婦それぞれの保険証(原本)
（ご主人が一緒に来院されない場合でも、ご主人分の保険証もご持参ください。）
お持ちの場合のみ
- 紹介状
- 血液型検査結果 妻のみ（旧姓不可）ABO式、Rh式（+）（-）の記載があるもの
- 過去の検査結果（1年以内）や治療歴の資料
- 問診票（記載する項目が多いため事前の記入をお勧めしています、こちらからダウンロード可）
「女性 不妊治療 問診票」
「男性 不妊治療 問診票」 - 基礎体温表（ある方のみ）
他院にてART治療を行っていた方
これまでに他院にて保険のART（体外受精）治療を行っていた方は、必ず紹介状をお持ちください。
紹介状には以下10点についての記載が必要となります。
- 初回治療計画日
- 保険診療開始時の年齢
- 保険移植の回数
- 「生殖補助医療管理料」の最終算定日
- 保険AMH測定の最終算定日
- 治療後の妊娠の有無
- 「在宅自己注射指導管理料」の最終算定日
- 「導入初期加算」のすべての算定日（3回算定された場合は、すべての日付が必要です。）
- 「胚凍結保存管理料（導入時）」あるいは「胚凍結保存維持管理料」のいずれかの最終算定日
- 保険採卵にて得られた凍結胚の現時点での有無
事実婚の方
入籍されていないカップルが治療を希望される場合、人工授精および体外受精・顕微授精については、
治療前につぎの書類を提出していただく必要がございます。治療開始前に お二人それぞれの提出をお願いします。
- 戸籍抄本《こせきしょうほん》
- 住民票（住居を共にしていることの証明）
キッズルームのご利用について
再診の場合のみ、キッズルームご利用可能です
初診時にはお子様連れは、お付き添いの有無その他理由の如何にかかわらず、固くお断り申し上げます。
再診（初診以降）の場合は、キッズルームをご利用により、お子様と一緒にお待ちいただけます。
お子様連れでのご来院は、通常の入り口とは別の入り口からお入りいただきます。
キッズルーム付きの待合室で他の患者様の目を気にすることなく、過ごしていただけます。
キッズルームから直接、診察室へお入り頂けます。
初診（男性不妊相談）について
男性不妊に関する検査/ご相談
（毎月 第1土曜日 13：00～16：30）
男性不妊相談について、WEBまたはお電話にてご予約ください。
奥様より先行してご自身の検査を希望する方。
男性不妊を疑う病歴や症状があり、検査/相談を希望する方。
男性不妊や精液検査について詳しくは男性不妊ページをご覧ください。
初診時の流れ
【予約】電話かネットよりご予約ください
受付時間 : 月・土・日・祝 16：00まで（診療内容による）/ 火・木・金 18：30まで（診療内容による）/ 水曜・第3日曜 休診
【問診】医師が問診いたします
流れなど医師からご説明いたしますが、気になること心配なことなどありましたら何でもお気軽にご質問ください。
他院からの検査結果など1年以内のものをお持ちでしたらご持参ください。
【検査】ご相談のうえ、行います
流れなど医師からご説明いたしますが、気になること心配なことなどありましたら何でもお気軽にご質問ください。
他院からの検査結果など1年以内のものをお持ちでしたらご持参ください。
【説明】医師から検査結果と次回診察のご説明
血液検査や超音波検査の結果をご説明させていただきます。
ご希望をお聞きしながら、今後の方針や次回の診察についてご説明させていただきます。
【会計】
受付でお会計いただきます。
問診票・依頼書等ダウンロード
ダウンロードした書類（PDF形式）は、お手数をおかけしますが
ご自宅またはコンビニエンスストアなどで印刷の上ご記入ください。
（A4サイズでお願いいたします）